PERGUNTAS FREQUENTES

o QUE É O TÚNEL DO CARPO?
- O TÚNEL DO CARPO É UMA REGIÃO NA MÃO POR ONDE PASSAM OS TENDÕES QUE FAZEM A FLEXÃO DOS DEDOS E O NERVO MEDIANO. A BASE DO TÚNEL É FORMADA PELOS OSSOS DO CARPO E O TETO PELO LIGAMENTO TRANSVERSO/RETINÁCULO DOS FLEXORES. O NERVO MEDIANO É RESPONSÁVEL PELA SENSIBILIDADE DA REGIÃO PALMAR DO POLEGAR, INDICADOR, DEDO MÉDIO E METADE DO DEDO ANULAR.

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QUAIS SÃO AS CAUSAS DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO?

- A SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO É CAUSADA PELA COMPRESSÃO DO NERVO MEDIANO AO PASSAR PELO TÚNEL. GERALMENTE NÃO SE ENCONTRA UM FATOR CAUSAL ESPECÍFICO. ALGUMAS PATOLOGIAS E SITUAÇÕES PODEM PREDISPOR AO APARECIMENTO DA SÍNDROME:

   - TENOSSINOVITES E TENDINITES DOS TENDÕES FLEXORES

   - ARTRITES E ARTROSES DOS OSSOS DO PUNHO

   - SEQUELAS DE FRATURAS DO PUNHO

   - GRAVIDEZ

   - DIABETES MELITUS E HIPOTIREOIDISMO

   - POSIÇÕES PROLONGADAS COM O PUNHO FLEXIONADO

   - ATIVIDADES VIBRATÓRIAS

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QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

- OS PRINCIPAIS SINTOMAS SÃO FORMIGAMENTO E PERDA DE SENSIBILIDADE NA MÃO E DEDOS INERVADOS PELO NERVO MEDIANO. GERALMENTE OS SINTOMAS SÃO MAIS PRONUNCIADO À NOITE OU APÓS LONGOS PERÍODOS COM O PUNHO FLEXIONADO. PODE HAVER TAMBÉM DOR NO PUNHO E DOR IRRADIADA PARA O ANTEBRAÇO E OMBRO. PERDA DE FORÇA AO SEGURAR OBJETOS E QUEDA FREQUENTE DOS MESMOS TAMBÉM POR OCORRER. À MEDIDA QUE A DOENÇA PIORA, PODE HAVER PERDA DEFINITIVA DE SENSIBILIDADE DA MÃO/DEDOS E ATROFIA DA MUSCULATURA DA BASE DO POLEGAR.

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DIAGNÓSTICO

- O DIAGNÓSTICO INICIAL É FEITO POR MEIO DO EXAME CLÍNICO, SENDO REALIZADOS ALGUNS TESTES PARA AVALIAR A COMPRESSÃO NEUROLÓGICA NO NÍVEL DO TÚNEL DO CARPO. EXAMES COMPLEMENTARES TAIS COMO O ULTRASSOM E ELETRONEUROMIOGRAFIA CONFIRMAM O DIAGNÓSTICO CLÍNICO.

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tRATAMENTO

- EM QUADROS INICIAIS E LEVES O TRATAMENTO COM ANTI-INFLAMATÓRIOS, IMOBILIZAÇÃO COM TALA E FISIOTERAPIA PODEM SER UTILIZADOS E GERALMENTE HÁ RESOLUÇÃO DA DOENÇA. INFILTRAÇÃO E BLOQUEIO ANESTÉSICO LOCAL NO TÚNEL DO CARPO TAMBÉM PODEM SER REALIZADOS EM QUADROS LEVES. 

- SE HOUVER PROGRESSÃO DA DOENÇA E NÃO RESOLUÇÃO COM AS MEDIDAS CONSERVADORAS, O TRATAMENTO CIRÚRGICO COM ABERTURA DO RETINÁCULO FLEXOR ESTÁ INDICADO, ALIVIANDO ASSIM A COMPRESSÃO SOBRE O NERVO MEDIANO.

- O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO É HOJE REALIZADO POR TÉCNICAS MINIMAMENTE INVASIVAS E EM ALGUNS CASOS POR VIDEOENDOSCOPIA, PROPORCIONANDO UMA RECUPERAÇÃO MAIS RÁPIDA E COM POUCA DOR PÓS-OPERATÓRIA.

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ORIENTAÇÕES PÓS OPERATÓRIAS À CIRURGIA PARA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

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O QUE EU DEVO EVITAR NAS PRIMEIRAS 4 SEMANAS DE PÓS- OPERATÓRIO?

- NÃO UTILIZAR A REGIÃO OPERADA PARA APOIO

- NÃO FAZER PRESSÃO EXCESSIVA SOBRE A REGIÃO OPERADA

- NÃO REALIZAR GRANDES ESFORÇOS E ATIVIDADES COM CONTRAÇÃO INTENSA DOS DEDOS, TAIS COMO SEGURAR OBJETOS PESADOS E POR LONGOS PERÍODOS

- NÃO SEGURAR OBJETOS COM O PUNHO FLEXIONADO, SEMPRE EM POSIÇÃO DE EXTENSÃO

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COMO É A DOR PÓS OPERATÓRIA?

- GERALMENTE A DOR PÓS OPERATÓRIA DA CIRURGIA DO TÚNEL DO CARPO É LEVE E SE RESOLVE COM ANALGÉSICOS PRESCRITOS PELO CIRURGIÃO ASSISTENTE. CASO HAJA DOR INTENSA PROCURE SEU MÉDICO.

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COMO SERÃO OS CUIDADOS PÓS OPERATÓRIOS IMEDIATOS?

- NO PÓS OPERATÓRIO HABITUAL VOCÊ FICARÁ COM UMA TALA GESSADA CURTA E O CURATIVO FECHADO ATÉ O PRIMEIRO RETORNO, QUE OCORRERÁ DENTRO DE 5-7 DIAS APÓS A CIRURGIA. NESSE PERÍODO VOCÊ NÃO PODE RETIRAR NEM MOLHAR O CURATIVO.

- APÓS O PRIMEIRO CURATIVO SERÁ RETIRADA A TALA E VOCÊ PODERÁ REALIZAR OS CURATIVOS DIARIAMENTE APÓS O BANHO, FAZENDO A LIMPEZA COM ÁLCOOL 70° E COBRINDO COM BAND AID E FAIXA DE CREPOM.

- A RETIRADA DE PONTOS OCORRE HABITUALMENTE APÓS 12-14 DIAS DA CIRURGIA.

- APÓS A RETIRADA DOS PONTOS É RECOMENDADA MASSAGEM COM ÓLEO DERSANI 3 VEZES AO DIA POR 1-2 MINUTOS, REALIZANDO MOVIMENTOS CIRCULARES COM O POLEGAR DA OUTRA MÃO.

- É ESSENCIAL A MOVIMENTAÇÃO ATIVA E PASSIVA LEVE DOS DEDOS LOGO QUE RECEBER ALTA HOSPITALAR PARA REDUZIR O INCHAÇO NA MÃO OPERADA, SENDO RECOMENDADO TAMBÉM MANTÊ-LA ELEVADA ACIMA DO NÍVEL DO COTOVELO.

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QUANDO POSSO RETORNAR ÀS ATIVIDADES NORMAIS E AO TRABALHO?

- ATIVIDADES LEVES PODEM SER REALIZADAS LOGO NOS PRIMEIROS DIAS DE PÓS OPERATÓRIO. 

- ATIVIDADES PESADAS E QUE ENVOLVAM ESFORÇO MANUAL INTENSO OU REPETITIVO DEVEM SER RETOMADAS SOMENTE APÓS 4-6 SEMANAS DE PÓS OPERATÓRIO.

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OS SEGUINTES EXERCÍCIOS DEVEM SER REALIZADOS APÓS A RETIRADA DA TALA COM A SEGUINTE FREQUÊNCIA:

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- PROGREDIR NA SEQUÊNCIA ILUSTRADA A SÉRIE DE POSIÇÃO DOS DEDOS. REALIZAR 10 SEQUÊNCIAS, 2-3 VEZES AO DIA.

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